Je m'attarde

Je n'avais jamais entendu parler de la psychothérapie institutionnelle avant de lire le livre de Camille Robcis, consacré à l'histoire et aux fondements de ce courant thérapeutique mettant l'accent sur la dynamique de groupe et la relation entre soignants et soignés. L'autrice avance l'expérience présentée comme fondatrice de Saint-Alban, à partir de 1968, focalisée sur la volonté d'humaniser le fonctionnement des établissements psychiatriques (en gros, transformer les "asiles qui traitent les fous" en "centres de soin travaillant l'horizontalité des rapports", pour passer par la sémantique). Le cadrage historique est important, en plus d'être particulièrement appréciable, car c'est à l'époque du régime de Vichy que se noue cette réflexion, dans les années 40, liant fatalement le psychiatrique au politique, tandis qu'on laisse mourir les malades et que prospèrent les fascismes de tous horizons. Sur ce dernier point, l'épilogue tentera quelques passerelles avec notre présent, en prise avec cette problématique, et ouvrira des pistes de réflexion assez pertinentes.

Le livre est structuré selon quatre principaux portraits / axes : François Tosquelles, Saint-Alban et l’invention de la psychothérapie institutionnelle / Frantz Fanon, les pathologies de la liberté et la décolonisation de la psychothérapie institutionnelle / Félix Guattari, La Borde et la recherche d’une politique anti-œdipienne / Michel Foucault : psychiatrie, antipsychiatrie, pouvoir. De vraiment très loin à mes yeux ce sont les deux premiers chapitres les plus intéressants, voire les plus lisibles — que ce soit clair : j'ai eu tout le mal du monde à terminer les sections consacrées à Guattari et Foucault. Le premier, au contraire, pose les bases du sujet (et c'est en soi enrichissant) avec les premiers pas de Tosquelles à Saint-Alban, tandis que le second aborde le personnage de Fanon et les interconnexions entre psychothérapie institutionnelle et (dé)colonisation — la lecture s'est d'ailleurs synchronisée avec un épisode de la chaîne Histoires Crépues sur le sujet, très complémentaire, coïncidence parfaite (lien Youtube).

Parmi les grands axes théoriques, on retrouve la volonté de rompre avec les logiques concentrationnaires, de déterritorialiser la psychiatrie, et de défendre la dimension humaine de la folie. Le tout en se distinguant de l’antipsychiatrie, un courant contemporain auquel Foucault a parfois été associé. Désaliénation raconte l'histoire intellectuelle et politique d'un groupe de médecins et psychiatres, en lien avec leur insatisfaction vis-à-vis de la psychiatrie dominante. Une alternative à la solution asilaire, en résumé, soutenant l'idée que lutter contre l’aliénation mentale ne peut pas se penser sans une lutte politique contre toutes les formes d’aliénation, avec quelques détours par le POUM en Catalogne et les travaux de Fanon en Algérie puis en Tunisie. On ne pourra pas reprocher à Robcis la clarté de son travail mais pour une pratique censée replacer les patients au centre du processus, ces derniers n'ont pas beaucoup de place, et à mes yeux il manque tout un pan critique, pragmatique, sur les limites de ce modèle (alors qu'il est au centre d'un affrontement idéologique — et donc contradictoire). Et les parties théoriques relatives à Lacan, Foucault, ou Deleuze m'ont littéralement assommé.

Deux articles pour poursuivre la réflexion :
https://laviedesidees.fr/Camille-Robcis-Disalienation
https://www.nonfiction.fr/article-11972-psychiatrie-psychanalyse-et-politique-soigner-linstitution.htm